什么是黃疸？它的癥狀有哪些？

黃疸是一種常見的臨床癥狀，通常表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜（眼白部分）發(fā)黃。這種癥狀的出現(xiàn)主要是由于體內(nèi)膽紅素水平升高所引起的。膽紅素是紅細胞分解后的產(chǎn)物，正常情況下，膽紅素會通過肝臟代謝并排出體外。當膽紅素生成過多或排泄受阻時，就會導致其在血液中積累，進而引發(fā)黃疸。

黃疸的常見原因

肝細胞損傷：如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。

膽道阻塞：如膽結石、腫瘤、膽管炎等。

溶血性貧血：紅細胞破壞速度超過骨髓生成速度，導致膽紅素生成過多。

遺傳性疾病：如Gilbert綜合征、Crigler-Najjar綜合征等。

黃疸的主要癥狀

黃疸本身是一種癥狀，而不是獨立的疾病。患者在出現(xiàn)黃疸的通常還會伴隨其他癥狀。以下是黃疸常見的伴隨癥狀：

皮膚和黏膜黃染：這是黃疸最明顯的標志，通常從鞏膜開始，逐漸蔓延到面部、軀干和四肢。

尿液顏色加深：由于膽紅素通過尿液排出，尿液可能呈現(xiàn)深黃色或茶色。

糞便顏色變淺：膽汁淤積或膽道阻塞時，糞便中膽汁減少，可能呈現(xiàn)灰白色或陶土色。

瘙癢：膽汁淤積性黃疸常伴有皮膚瘙癢，可能因膽鹽沉積在皮膚組織引起。

乏力、食欲不振：常見于肝病或溶血性貧血患者，可能伴隨體重下降。

發(fā)熱或腹痛：多見于膽道感染或阻塞性黃疸。

惡心、嘔吐：可能與肝病、膽道疾病或溶血反應有關。

黃疸的分類

根據(jù)膽紅素的代謝和排泄障礙，黃疸可分為三種類型：

溶血性黃疸：膽紅素生成過多，常見于溶血性貧血、脾功能亢進等。

肝細胞性黃疸：膽紅素代謝障礙，常見于肝炎、肝硬化、肝癌等。

膽汁淤積性黃疸：膽紅素排泄受阻，常見于膽道結石、腫瘤、膽管炎等。

如何預測黃疸？早期識別的關鍵

黃疸的早期識別對預防和治療疾病至關重要。通過了解黃疸的可能原因和癥狀，我們可以更好地預測和應對潛在的健康問題。

1.觀察皮膚和眼睛顏色變化

皮膚和鞏膜的黃染是黃疸最明顯的標志。如果您或家人出現(xiàn)以下情況，應警惕黃疸的可能：

皮膚顏色逐漸加深，尤其是手掌、足底或全身性黃染。

鞏膜（眼白部分）發(fā)黃，可能早于皮膚出現(xiàn)。

2.注意尿液和糞便顏色變化

尿液和糞便的顏色變化可能是黃疸的早期信號。以下是需要注意的情況：

尿液顏色加深：尿液呈深黃色、茶色或醬油色，可能是溶血性黃疸的表現(xiàn)。

糞便顏色變淺：糞便呈灰白色或陶土色，提示膽道阻塞或膽汁淤積。

3.了解伴隨癥狀

黃疸通常伴隨其他癥狀，這些癥狀可能幫助我們預測其潛在原因。例如：

發(fā)熱和腹痛：可能提示膽道感染或膽管炎。

皮膚瘙癢：多見于膽汁淤積性黃疸。

乏力和食欲不振：常見于肝病或溶血性貧血。

4.定期體檢，關注肝功能指標

定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)黃疸的重要手段。通過肝功能檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)膽紅素水平升高，從而早期診斷和治療。以下是常見的肝功能檢查指標：

血清膽紅素：包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。

谷丙轉氨酶（ALT）：反映肝細胞損傷的重要指標。

谷草轉氨酶（AST）：與ALT類似，用于評估肝功能。

5.高危人群的注意事項

某些人群更容易出現(xiàn)黃疸，應特別注意早期癥狀。這些人群包括：

肝病患者：如肝炎、肝硬化患者，應定期監(jiān)測肝功能。

膽道疾病患者：如膽結石、膽管炎患者，應警惕黃疸加重。

溶血性貧血患者：應定期檢查血紅蛋白和膽紅素水平。

長期飲酒者：酒精性肝病可能導致黃疸，應減少飲酒并定期體檢。

服用藥物者：某些藥物可能引起肝損傷，導致黃疸，應遵醫(yī)囑。

6.黃疸的預防與管理

雖然黃疸本身不可怕，但其潛在原因可能涉及嚴重的健康問題。因此，預防和管理黃疸的關鍵在于：

健康生活方式：保持合理飲食、適量運動、避免過度飲酒。

定期體檢：尤其是有家族史或高危因素的人群。

及時就醫(yī)：一旦出現(xiàn)黃疸癥狀，應及時就醫(yī)，進行全面檢查。

7.黃疸的治療與預后

黃疸的治療取決于其病因。例如：

溶血性黃疸：治療溶血性貧血，可能需要輸血、藥物治療或手術。

肝細胞性黃疸：針對肝病進行治療，如抗病毒治療、藥物支持或肝移植。

膽汁淤積性黃疸：解除膽道阻塞，如手術取石、治療膽管炎等。

早期發(fā)現(xiàn)和治療可以顯著改善預后，避免病情惡化。

黃疸是一種常見的癥狀，但其背后可能隱藏著嚴重的健康問題。通過了解黃疸的癥狀和預測方法，我們可以更好地早期識別和管理潛在疾病。如果您或家人出現(xiàn)黃疸癥狀，請及時就醫(yī)，進行全面檢查和治療。記住，健康的身體需要我們每個人的用心呵護！